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一、為什麼重要

(一)、從原本的著重在心理因素，開始加入社會環境因素的考量，而此理論又稱為診斷派，可以簡單想像成這個理論像是把社工當作「社會醫師」，去診斷服務對象的「社會問題」，並且去擬定個別化的處遇計畫，以達到對症下藥，用這個概念去理解此理論會比較容易記住

(二)、重點關鍵字：個別化、內在心理、外在環境、人在情境中、診斷、分析

二、背景

(一)、1917年，社會個案工作鼻祖，瑪莉芮奇孟出版「社會診斷」一書，主要架構是以心理分析理論作為個案工作的基礎，形成精神分析理論為主的診斷取向。診斷是為了對服務對象問題的通盤了解，運用方法蒐集資料，並擬定解決問題的計畫。

(二)、1937年，漢彌爾頓更進一步整理心理暨社會學派的觀念和主張

(三)、Florence Hollis強調個體「內在心理」和「環境」因素交互影響

(四)、最簡單來說，就是以佛洛伊德的心理學為背景，加入社會因素而產生社會工作的理論

(一)、人的成長是受到「心理」、「生物」、「社會」三方的交互影響。而非一昧的聚焦於個人的潛意識

(二)、如果要了解一個人和他的行為，必須從「人在情境中」出發。強調個人的行為，是受到「內在心理」和「外在社會」因素形成的。

翻譯：個體=內在心理+外在環境。

(三)、情境因素：指的是服務對象生活中的人際關係、社會系統。系統內的成員彼此會交互反應並互相影響

(四)、內在心理：指的是本能、人格發展、對周遭環境的知覺、認知、心理感受。內在心理會與環境作用形成「行為」。

翻譯：內在心理+環境=行為

(一)、服務對象問題

1.嬰幼兒時期未被滿足的需求會隱藏在潛意識，導致成年後的不成熟行為。

2.服務對象目前的社會環境壓力過大，導致早年問題被引發

3.個人錯誤的自我和超我的功能，導致服務對象控制力不足，且認知有曲解

(二)、處遇目標：從「人在情境中」下手，協助服務對象解決內在(本我、自我、超我)與外在(系統)壓力，以及增強自我能力、社會適應能力。

翻譯：處理服務對象內在心理以及外在環境的問題，並增強服務對象能力

(三)、處遇過程

1.初期會談：重視「專業關係的建立」，工作者要了解「服務對象對問題的看法和動機」

2.心理暨社會診斷：將會談蒐集到的資料，整理歸納並加以分析

(1).服務對象分析：聚焦服務對象過往生活經驗與行為

(2).系統分析：服務對象與家庭系統、其他系統的互動關係

3.處遇面向

(1).內在心理：心理、人格、增強面對問題的信心、增進問題解決的能力

(2).外在環境：環境的改善與調整

(四)、處遇技術

1.支持性技術為：簡單來說就是給予情感支持，降低服務對象的焦慮，並有改變即將來臨的希望

2.直接改變技術：如同字面意思，直接讓案主改變的技術，包含了堅持、建議、忠告、強調、警告、干涉

3.探討、描述與宣洩的技術：引導服務對象描述或解釋(探討)，藉此協助其了解自己的困擾(描述)，鼓勵他表達被壓抑的感受(宣洩)

4.反映性討論技術：發展並增進服務對象的覺察性，分為對情境的覺察、動力的覺察、人格的覺察