動機式會談

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慕容雲旭

動機式會談

一、概念

(一)、定義:為一種會談方法,主要用於幫助服務對象「建立改變的動機」,並做出承諾與行動

(二)、目的:增加服務對象的內在動機,產生「由內而外」的改變

(三)、協助服務對象察覺現有問題和困境,並動手處理

(四)、協助服務對象解除矛盾,踏上改變的旅途

(五)、動機式會談是強調「合作關係」、「服務對象自主性」、「觸發」的工作模式

亂七八糟翻譯:洗腦並讓他開始行動

二、使用領域

(一)、成癮的領域:藥酒癮戒治

(二)、預防不良行為:戒菸、賭博、物質濫用

(三)、推廣特定行為:減肥、飲食控制、糖尿病控制、穩定用藥

三、四個核心精神

(一)、夥伴關係:強調工作者和服務對象為一起奮鬥的合作關係

(二)、接納:工作者接納服務對象「真實的」一面,接納問題行為存在的事實,不去評價服務對象,而是設法找出優勢,肯定服務對象的改變與進步

(三)、同理心:同理服務對象的感受,並協助服務對象做出改變

(四)、喚起:工作者促進服務對象發現自我的優勢,引發服務對象的改變與承諾

四、五個基本原則

(一)、表現同理心:服務對象並非病態或無能,只是陷入困境,因此工作者接納並同理服務對象,使雙方是個夥伴關係

(二)、創造不一致:讓服務對象看到自己的「現況」與「理想中」的差異,以此去激勵服務對象做出改變的動機

(三)、避免爭辯:工作者應該以說服的方式去引發改變的動機,若服務對象發生抗拒時,得適時改變策略,而非與之爭辯

(四)、與抗拒纏鬥:工作者持續協助服務對象看到自我不一致,促使服務對象以新的觀點來看待自己所遭遇的問題

(五)、支持自我效能:自我效能是引發改變動機的關鍵因子,服務對象相信自己有能力做出改變,才真的有機會改變。翻譯:相信自己,我挺你

五、四個歷程

(一)、促進投入:建立關係並溝通,使服務對象參與其中

(二)、聚焦:以服務對象為中心,聚焦並分辨問題所在

(三)、誘發:引發服務對象「改變的動機」

(四)、計畫:檢視並決定步驟,工作者和服務對象一同確定目標

六、五階段

(一)、懵懂期:又稱抗拒期,這時期會出現否認、不想改變的行為,不認為事態是嚴重到需要改變

(二)、沉思期:一場矛盾拉距戰,開始有所自覺了,想改變又抗拒改變,矛盾且搖擺不定

(三)、決定期:做好行動的準備與決心。此階段要幫助服務對象找尋適合且願意接受的改變策略

(四)、行動期:計畫行動的開始,已有計畫且勢在必行。協助服務對象執行改變的行為,增加服務對象的自信心

(五)、維持、復發期:如同字面意思,維持行動,且復發的危機隨時存在

七、OARS會談技術

(一)、開放式問題(Open questions):開放式問句可以將問題開展,讓服務對象多說一些,若使用封閉式問句,只會得到簡短的答案

(二)、肯定(Affirmations):強調工作者看見服務對象的優勢,肯定他的努力與成長,不是工作者逼他改變,而是自己產生的改變

(三)、反映式聆聽(Reflective listening):工作者透過會談,從服務對象的語意去推測他的內心想法,並從旁反映出來給予回應,工作者如同一面鏡子般

(四)、摘要(Summary):整理會談的重點並做歸納統整,有承先啟後的功用,總結上個議題並開啟下一個議題討論,亦可梳理「改變動機」等等