個案工作流程與步驟

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慕容雲旭

個案工作流程與步驟

一、申請與接案會談

(一)、目的:了解服務對象求助的「動機和問題」,並了解服務對象對於自身狀況的看法,工作者要篩選確定機構所提供的服務是否能夠滿足服務對象的需求。

翻譯:服務對象有可能什麼都不知道就跑來機構求助,所以工作者要先初步的釐清是否能夠幫忙

(二)、內容

1.初步建立關係:從服務對象上門求助就開始建立關係了

2.初步探索問題與困境:了解服務對象的訴求、對問題的想法、做了哪些努力來因應問題、希望機構能夠提供何種協助

3.工作者說明機構所能提供的服務,並釐清服務對象對於機構的期待

4.初步確認服務的提供,若服務對象的需求不符合機構所能提供的協助之時,應當協助轉介到合適的機構

(三)、注意事項

1.對於不符合資格條件的申請者,應該在說明原委之後,給予婉辭

2.接案會談並不需要對服務對象的問題,有明確的處遇目的和完成時間

3.開案指標:明定機構服務對象的資格

4.工作者因離職、調職,而需換人服務時,此變動稱之為「轉案」,而非「轉介」

二、家庭訪視與資料收集

(一)、功能

1.在服務對象熟悉的環境之中訪視,有助於工作者和服務對象建立起關係

2.直接訪視服務對象的生活環境,有助於蒐集到更有信效度的資料。

翻譯:平時來機構還可以演一下,但家中的環境不好裝

(二)、家訪前準備

1.告知同事幾點到幾點要去哪裡家訪

2.規劃好逃生路線!!!

(三)、訪視的內容

1.家庭系統與次系統間的互動關係

2.家庭功能:APGAR家庭功能評估量表

(1).適應度:我遭遇困難時,可以求助家庭成員的滿意度

(2).合作度:我與家庭成員分擔、討論問題的滿意度

(3).成長度:從事新活動時,家庭成員給予支持的滿意度

(4).情感度:當我情感表達時,家庭成員回應的方式滿意度

(5).親密度:家庭成員和我共處的方式

3.家庭內資源:主要決策者、主要經濟來源、教育程度、家事分工

4.家庭外及社區資源:社會、社區、文化、宗教、教育、醫療

5.家庭生活環境:家庭周遭氛圍、屋內家具擺設、整潔度

(四)、家訪技巧

1.訪問時

(1).開口問句:建立關係、了解服務對象想討論的議題

(2).引導式問句:工作者引導服務對象聚焦在更重要的項目去做深入討論

(3).澄清問句:當服務對象用模糊字詞想呼攏帶過時做使用

(4).聚焦問句:當服務對象提出過多的議題時,工作者將其拉回聚焦在某件事上

2.型塑:透過示範,使無法察覺自己行為,或是想嘗試新行為的服務對象得到幫忙

3.角色扮演:可以使得家庭成員換位思考的一個做法

4.使用故事和案例:使服務對象可以參考,有相似困境之人的做法

5.出家庭作業

三、預估

(一)、定義:對問題和需求進行評定的過程,選擇切入點和訂定目標

翻譯:預估白話文來說就是診斷,簡單來說就是發現問題所在,以利想辦法解決。廣義的預估包含了對於服務對象完整的了解和分析

(二)、特性

1.預估是一個持續的過程:因為會在服務的過程之中,獲得更多新的資訊,進而影響預估的判斷。

2.這是雙向的互動:由服務對象和工作者共同參與過程,討論之中不僅促進工作者了解服務對象,也可以讓服務對象清楚自己的狀況,有助於提升自尊和增強權能

3.多面向:預估服務對象時,需要分析各種面向的運作及影響

(1).服務對象特性:優勢與資源、認知功能、情緒功能、身心靈功能、行為功能

(2).問題特性:未被滿足的需求、生命發展階段、生活轉變、發生地點、發生時間、持續時間、

(3).相關系統:服務對象系統、家庭系統、文化鉅視系統

(4).資源運用:過去處理問題的方法、社會支持系統、

(三)、家系圖:了解服務對象家庭問題與資源

四、訂定介入目標與計畫

(一)、處遇目標

1.目標的設定必須合法

2.目標必須要和上門求助的服務對象所尋求的結果一致

3.目標必須符合機構的功能

4.工作者通常會將大目標再細分成可明確操作的階段性子目標

5.外在的目標可以透過觀察確認是否達成。像是補助資源匯進戶頭

(二)、服務契約

1.服務對象和工作者雙方皆認可的目標及行動計劃

2.契約中需要說明並釐清工作者和服務對象,雙方的角色和責任義務

3.確實完成契約內容,是展現責信的具體表現方式之一

五、評估與結案

(一)、評估:確定努力的方向和目標是否達成,是一個持續的過程,而寫紀錄是個適合的評估方法

1.紀錄目的

(1).持續服務工作:服務時間較長、間隔較長、換工作者,都可以用紀錄來回憶

(2).掌握服務品質:提供督導和機構審閱

(3).專業間的溝通:提供跨領域的合作

(4).機構自保工具:防衛性社會工作

(5).社會研究

2.紀錄形式

(1).過程紀錄:描述性紀錄,以敘事的方式呈現開案到結案的歷程,具體說明各事件的前因後果,紀錄中也包含了「工作者自己的想法和感受」。詳細記載雙方所做所為但曠日廢時

(2).摘要紀錄:簡明扼要,記載較為重要的訊息,著重在服務對象身上發生的事情,不太會紀錄工作者的省思。

(3).問題取向紀錄(SOAP):條列式、容易轉換成電腦數據,主要用在醫療場域,著重在跨專業之間的對話,通常紀錄基本資料、問題主訴、工作目標、處遇計畫等。參考SOAP紀錄

(4).對話式紀錄:逐字稿紀錄,忠實呈現會談過程,口語和非口語訊息。翻譯:錄音機逐字稿

(二)、結案

1.結案有可能引起強烈的反應,需處理失落及分離焦慮

2.結案準備

(1).處理情緒:協助服務對象抒發情緒

(2).回顧成果:肯定服務對象努力的成果

(3).計畫未來:討論未來遭遇困境時要如何因應,開放服務對象遭遇困難時,隨時回來

(4).結束關係與儀式:藉由象徵性的物品來回饋服務對象

3.結案時,需要考慮服務對象如何維持處遇所獲得的改變,避免一結案後問題就再次產生,改變無效的狀況

六、後話

筆者參考了一些資料,發現到社會工作真的是一門藝術,個案工作的流程都有所差異,所以只能抓個大概流程,實務上還是以機構的流程為主,而考試也只能儘量準備,出題老師也可能因為參照不同老師的書,而有不同的內容,因此還是要依照題目的內容去做選擇。