聲明:本筆記為筆者根據社工師考試整理的濃縮重點,方便考生能夠快速記憶為主,內容較為不嚴謹,難免會有錯誤,正確資訊以課本知識為主
一、虐待與疏忽
(一)、引起老人疏忽與虐待的主因
1.照顧者壓力大:老人照顧需求增加而超出照顧者的負荷範圍,或缺乏照顧知識而無法滿足需求,進而導致疏忽虐待
2.照顧者的高風險特質:如果照顧者有精神疾病或濫用藥物,也可能增加對老人的疏忽虐待的可能風險
(二)、老人虐待疏忽的高風險因子(Cohen、Halevi、Gagin 與 Friedman,2006)
1.老人有情緒或行為問題
2.照顧者有情緒或行為問題
3.家庭關係或互動有問題
(三)、評估社區疑似疏忽虐待老人指標
1.照顧者是否有精神問題、酗酒或濫用藥物的情況
2.老人是否有認知障礙
3.老人是否身體失能或需要依賴他人來滿足身體需求
4.老人是否存在社會孤立的情況
5.老人是否個人衛生差,營養不良
6.老人是否在照顧者或特定家人面前表現出過度緊張或警覺
7.照顧者是否顯示出對老人的耐心不足或有敵意、代答或阻止老人表達
二、祖孫關係(Mueller,Wilhelm & Elder,2002)
(一)、疏離型:祖父母和孫子之間很少有互相幫忙、教養行為,也很少接觸。翻譯:逢年過節的親戚
(二)、被動型:雖然祖父母可能和孫子女有接觸,也可能住得不遠,但互動上較被動,彼此之間的互相幫忙和教養行為很少。翻譯:有見面,但不太主動參與
(三)、支持型:祖父母扮演重要的支持角色,祖父母與孫子女之間有互助互動,支持功能高,權威功能不高。翻譯:孫子女生活中的後援與支援系統
(四)、權威型:祖父母會像父母一樣提供建議、糾正行為、討論問題,甚至參與管教,支持功能不高,權威功能高。翻譯:孫子女的管教系統
(五)、影響型:祖父母同時具有「支持」與「權威」兩種功能,支持功能高,權威功能高。也就是說,他們不只提供照顧、陪伴與資源,也會對孫子女的價值觀、行為與生活選擇產生明顯影響。
三、照顧
(一)、照顧工作不完全是負面的,雖然照顧可能帶來壓力與負擔,但照顧者也能感受到自己有用,並能回饋被照顧者
(二)、被照顧者可能會經歷失去獨立性、無法完成原本能做的任務,或擔心造成他人負擔,而不太願意接受照顧
(三)、照顧者的支持團體不一定要以面對面的方式進行,也可以透過網路上的支持來提供協助
(四)、照顧者憂鬱通常不是單一原因造成。照顧負擔、照顧壓力、社會支持不足、照顧者本身身心狀態,以及照顧過程中的哀傷與失落感,都可能影響照顧者的憂鬱
四、生命回顧或懷舊
(一)、長者維持自我認同的一個重要方式是進行生命回顧
(二)、回顧的主題通常會依照個人的生命發展順序,從童年開始一直到老年,也可以依主題安排
(三)、分享的內容需要注意,不要設計成太私密或容易引發壓力的題目
(四)、年輕時的音樂或照片能幫助團體成員回想過去的記憶
(五)、高功能的長者可以參加較結構化的活動
五、退休-退休歷程(Atchley)
(一)、Atchley 認為退休是一個調適歷程,退休者可能從期待與自由,經歷失落與重新定向,最後建立穩定的退休生活
(二)、五階段:退休前期、蜜月期、失落期、重新調整期、穩定期
(三)、退休前期:退休逐漸接近,這時開始思考自己未來的退休生活樣貌並擬定計畫
(四)、蜜月期:剛退休時,感受到自由、放鬆與興奮。翻譯:爽啦!終於不用上班了
(五)、失落期:蜜月期過後,退休不再像以前那麼讓人興奮,開始對生活有不同的看法,有些退休者可能開始感到空虛、無聊、孤單或失去價值感。翻譯:沒事做好無聊
(六)、重新調整期:重新思考自己的生活方向,對退休的看法變得更現實,學會如何調整和適應新的生活方式。翻譯:重新找回生活目標和自我定位
(七)、穩定期:逐漸適應退休生活,建立穩定的生活模式與日常作息